Programmawijzigingen door voortschrijdend inzicht

Programmawijzigingen door voortschrijdend inzicht

Buitenhuis, L.

Heintz, J.L. (mentor)
Van der Voordt, D.J.M. (mentor)

Architecture

Real Estate & Housing

Design and Construction Management

2012-07-03

De ziekenhuissector heeft de afgelopen decennia een enorme transformatie doorgemaakt. De transformatie is het gevolg van een groot scala aan ontwikkelingen die hebben plaatsgevonden. De mijlpaal binnen de ontwikkelingen ligt in 2006, door de verandering in de wet- en regelgeving. Zo is de oude Wet Ziekenhuisvoorzieningen (WZv) geleidelijk vervangen door de Wet Toelating Ziekenhuisinstellingen (WTZi). Deze verandering heeft een grote impact op de zorgsector en hoe ziekenhuizen heden ten dagen kunnen inspelen op de voortdurende beweging binnen deze sector. Door de invoering van de nieuwe wet- en regelgeving zijn de zorginstelling vanaf 2009 zelf verantwoordelijk geworden voor de investering in eigen vastgoed en apparatuur, maar lopen daarentegen meer risico’s. Met de WTZi wil de overheid de marktwerking versterkten en ontstaat er de mogelijkheid om winst te maken als zorginstelling. Een ander neveneffect van de invoering WTZi is de geleidelijke deregulering van het College bouw zorginstellingen (Cbz), want onder invloed van het Cbz en het Ministerie van Volksgezondheid Welzijn Sport (VWS) was de keuze voor bouwcontractvorm beperkt tot de traditionele vorm. Hierdoor was er nauwelijks flexibiliteit voor een andere contactvorm, waardoor de innovatie significant werd gestagneerd. Naast de invoering van de WTZi, hebben er op ander vlakken ontwikkelingen gemanifesteerd. Zo is de gezondheidssector voortdurend in beweging. De medische en medisch-biologische ontwikkelingen volgen elkaar in rap tempo op en leiden tot veranderende inzichten en behandelingswijzen. De ontwikkelingen binnen de informatie- en communicatietechnologie (ICT) zijn aanleiding geweest om te komen tot veranderingen in de bedrijfsprocessen. Op sociaal-maatschappelijke en demografische gebied hebben de ontwikkelingen grote invloed gehad op de fabricatiemethodiek(en) van ziekenhuizen, dus ook op de manier waarop de gezondheidszorg wordt georganiseerd. Tevens is de mondigheid van zowel opdrachtgever, gebruiker als patiënt toegenomen, omdat zij zich bewuster zijn van hun behoeften door intensivering van zelfkennis. De voorgenoemde ontwikkelingen hebben tot gevolg dat ziekenhuizen steeds omvangrijker en complexer worden en dat organisaties zich hierop in hoog tempo moeten aanpassen, maar door lange doorlooptijden kunnen gebouwen niet adequaat op deze behoeften inspelen. Als de stap naar nieuwbouw of renovatie is gezet, kan het bouwproces wel 10 tot 15 jaar duren. Hierdoor is op het moment van oplevering sprake van een verouderd zorgconcept en dus een gedateerd gebouw. Het algehele negatieve effect van deze ontwikkelingen is dat vandaag de dag opdrachtgevers en gebruikers steeds vaker ontevreden zijn met het eindproduct, omdat het na oplevering simpelweg niet voldoet aan hun behoeften. De sleutel tot het inspelen op de voorgenoemde discrepanties ligt bij het programmeren. Met name het toekomstgericht programmeren kan na de invoering van de nieuwe wet- en regelgeving een uitkomst zijn.

programmawijzigingen
programmeren
ziekenhuis
contractvorm
Meander Medisch Centrum
Gemini Ziekenhuis
Wet Toelating Zorginstellingen

http://resolver.tudelft.nl/uuid:b712f9c0-eb26-417f-83c0-3fe8df6974d5

Student theses

master thesis

(c) 2012 Buitenhuis, L.